Sistemski zdravstveni pregled

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje redovite sistematske preglede jer mogu osigurati zdrav, kvalitetan i uspješan život. Pregled bi trebao sadržavati obiteljsku i osobnu anamnezu, kompletan klinički pregled i laboratorijske analize.

U hvatu u mrežu ubrzanog ritma života, suvremen čovjek ima sve manje vremena za sebe i svoje zdravlje. A odavno je poznato da na njega utječu različiti čimbenici koji se na vrijeme mogu otkriti liječničkim pregledima i laboratorijskim analizama. Važnost sistematskih pregleda time dobiva na težini, a ne kaže se uzalud da je jednostavnije i jeftinije spriječiti pojavu neke bolesti nego je poslije liječiti.

Sistematski je pregled preventivan i stoga važna karika u zdravstvenoj zaštiti. Njime se nastoji otkriti bolest u ranoj fazi, što brojnim slučajevima omogućuje uspješno liječenje i izlječenje. Radi ranog otkrivanja rizika i početka bolesti, i Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje redovite sistematske preglede jer mogu osigurati zdrav, kvalitetan i uspješan život. Preporučuje se otići na njega jedanput na godinu, a trebao bi se sastojati od obiteljske i osobne anamneze, cjelokupnoga kliničkog pregleda i laboratorijske analize te ispunjavati nekoliko uvjeta: trebao bi biti brz, bezbolan, specifičan te prihvatljive cijene.

Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, preventivni bi pregled za žene trebao sadržavati sljedeće: analizu u dijagnostičkom laboratoriju koja uključuje najvažnije biokemijske pretrage (KKS – kompletna krvna slika, SE – sedimentacija, kreatinin, ac. uricum, GUK – šećer u krvi, AST, ALT, gammaGT, bilirubin, kolesterol, trigliceride, HDL, LDL, Fe, UIBC, TIBC, UREA, AF, Na, K, analizu mokraće); ginekološki pregled i Papa-test u ginekološkoj ambulanti; ultrazvuk jetre, žučnih vodova, slezene, gušterače i bubrega u gastroenterološkoj ambulanti; spirometrija (analiza funkcije pluća) u pulmološkoj ambulanti; ultrazvuk dojki radi ranog otkrivanja karcinoma u ambulanti za bolesti dojke. Uključeni su, dakako, i EKG s očitanjem specijalista kardiologa u kardiološkoj ambulanti te internistički klinički pregled u internoj ambulanti koji obuhvaća mjerenje tlaka uz fizikalni pregled srca, pluća, trbuha i ekstremiteta te zaključno mišljenje, razgovor i preporuku za eventualno liječenje.

I muškarci bi svake godine redovito trebali obavljati sistematski pregled koji u njihovu slučaju podrazumijeva pretrage u dijagnostičkom laboratoriju, gastroenterološkoj, pulmološkoj i kardiološkoj te internoj ambulanti.

U skladu s normama i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, preporučuju se i dodatne pretrage za žene starije od 50 godina. S obzirom na to da se iznajde dobro granice povećava učestalost od pojave raka maternice, jajnika i dojki, trebalo bi odlaziti na redovite preglede ultrazvučnim aparatom te na mamografiju, a zbog osteoporoze i na denzitometriju, tj. mjerenje gustoće kostiju. Muškarcima se u istoj životnoj dobi preporučuje test na PSA zbog ranog otkrivanja raka prostate, urološki pregledi i ultrazvuk te mikciometrija (uroflow – mjerenje protoka mokraće). I muškarci i žene trebali bi obaviti i analizu stolice na okultno krvarenje koja omogućuje rano otkrivanje raka debelog crijeva.

U posljednje je vrijeme sve popularniji tzv. menadžerski pregled. Riječ je također o preventivnom pregledu, ali mnogo opsežnijem od sistematskog. I njime se pokušava otkriti bolest u ranom stadiju da bi se omogućilo uspješno liječenje. Tako menadžerski pregled za žene i muškarce do 40. godine života, uza sve pretrage koje se obavljaju i na sistematskom pregledu, obuhvaća još i pregled u neurološkoj ambulanti: ultrazvuk obojenim dopplerom krvnih žila glave i vrata (dupleks karotida VB i TCD), ultrazvuk štitnjače te pretraga hormona štitnjače (za žene) i ispitivanje razine stresa. I ženama i muškarcima starijima od 40 godina preporučuju se gastroskopija, kolonoskopija te test na Helicobacter pylori.

Sistematski zdravstveni pregledi blagodat su suvremenoga društva, a u bogatijim se zemljama ne štedi na plaćanju takvih pregleda zaposlenika jer se smatra da to nije rashod, nego prihod u financijskom poslovanju poduzeća. Kad je pak riječ o odlasku zaposlenika na takav pregled o vlastitu trošku, i uzme li se u obzir broj pretraga koje pri sistematskom pregledu valja obaviti te situacija u domaćim zdravstvenim ustanovama, od njega se najčešće odustaje (osim kad je obvezan). Za temeljit sistematski pregled često treba obići mnoge ambulante i potrošiti mnogo novca pa se liječniku odlazi tek kad tegobe postaju nepodnošljive i kad se bolest već razvije. No s pojavom privatnih poliklinika, koje svojim pristupom nastoje promijeniti odnos pacijenta i liječnika, i zbog boljeg uvida u medicinske postupke, mnogi se i kod nas sve češće odlučuju na sistematske preglede. Važno je pritom spomenuti da su privatne poliklinike smještene u ugodnom ambijentu, opskrbljene visokokvalitetnom suvremenom medicinskom opremom i imaju stručno osoblje koje za pacijente ima više vremena (i živaca). Sistematski se pregled u njima obavi za nekoliko sati prema točno utvrđenom rasporedu, stoga nema nepotrebnog čekanja te tako omogućuje uštedu danas svima dragocjenog vremena.