Tehnologije slijedimo bez obzira na cijenu, ali u organizacijsko i upravljačko znanje malo je tko spreman ulagati. Primjeri sa zagrebačkoga medicinskog i građevinskog fakulteta iznimke su koje potvrđuju to pravilo.
Da bi zdravstvene ustanove vodili stručnjaci s upravljačkim sposobnostima koji primjenjuju nova znanja i nove tehnologije, 2001. uveden je poslijediplomski specijalistički studij Menadžment u zdravstvu na zagrebačkom Medicinskom fakultetu. Njegovo uvođenje ocijenjeno je neophodnim jer jedan je od glavnih razloga za napredak medicine u zadnjih 30-ak godina. Naime, kliničko upravljanje, upravljanje bolestima i upravljanje ishodima bit su modernoga zdravstvenog procesa i nisu samo administrativni ili financijski ‘dodatak’ medicini, ističe Stjepan Orešković, redoviti profesor na Medicinskom fakultetu i direktor centra Svjetske zdravstvene organizacije.
Naši studenti menadžmenta dolaze iz Hrvatske, ali i susjednih zemalja. U upravljanju nadzorom epidemije HIV-a obrazovali smo do sada 1300 studenta iz 85 država. Upravljanje strukturama: bolnicama, krevetima ili brojem liječnika, dio je zdravstvenog menadžmenta već 40 godina, a procesima se upravlja već 25 godina. Sada je fokus na upravljanju ishodima. U praksi nedovoljno pratimo moderne trendove jer imamo tradicionalni problem s razumijevanjem važnosti modernog upravljanja u politici, znanosti i gospodarstvu. Nismo pod utjecajem anglosakonske tradicije usmjereni na rezultate i procese u upravljanju, definiranju i delegiranju odgovornosti, timskom radu, definiranju ciljeva i provjeri rezultata – kaže Orešković.
Za uspostavu takvog studija, dodaje Orešković, potrebno je okupiti sve vrhunske medicinske i javnozdravstvene stručnjake koji imaju svijest o važnosti upravljanja u medicini i zdravstvu. Važno je i povezati se s vodećim svjetskim institucijama. Cijena je specijalističkog studija 35 tisuća kuna, što je šest do sedam puta jeftinije od studija u Londonu, koji je najtraženiji u Europi. Orešković smatra da s tehnologijama u zdravstvu gotovo ne zaostajemo i ponegdje razinom dostupnosti broja vrhunskih tehnologija i aparata nadmašujemo vrlo bogate zemlje. Čak smo u individualnim kliničkim i pretkliničkim znanjima umnogome ukorak sa svijetom. No u organizaciji sustava i upravljanju njime, prema Oreškoviću, nalazimo u 1990. uspoređujemo li se s Kanadom, Irskom ili Australijom. Tek sada se u Hrvatskoj počelo razmišljati o elementima upravljanja strukturama i procesima u nekim segmentima – pokušaju definiranja master plana bolnica i uvođenju smjernica za upravljanje tijekom liječenja, pri čemu upravljanje ishodima gotovo da ne postoji.
Tehnologije slijedimo bez obzira na cijenu i katkad nauštrb poreznih obveznika, ali nismo spremni ulagati u organizacijsko i upravljačko znanje. Aparati koje smo platili nekoliko milijuna eura iskorišteni su ponekad 25 posto vremena, a ponekad nisu ni instalirani. Zato iz investicija ne dobivamo povrate, zbog čega je zdravstvo u nesagledivim gubicima, što može potopiti javne financije i ugroziti ukupnu konkurentnost privrede. U posljednje vrijeme postoje znatni pomaci i sve više stručnjaka razumije kako je organizirana svijetna medicina, ali nismo to uspjeli prevesti u sustav. Ne čujemo poruke vodećih svjetskih ekonomista poput Michaela Portera, koji tvrde da bi zdravstvo u Hrvatskoj povezano s turizmom moglo biti najkompetitivnija grana ekonomije. Imamo sve faktore konkurentnosti od znanja, tehnologija, cijena i lokacije na vrhunskoj razini i to sada treba pretvoriti u jedinstven proizvod i sustav kojim se moderno upravlja – naglašava Orešković.