Bez noža i šava

Primjena lasersa u oftalmologiji skratila je operaciju na pet minuta, komplikacije su vrlo rijetke i bez posljedica, a vid savršen. Mate li dioptriju a nerado nosite naočale laserskom ćete operacijom riješiti problem. Traje kratko, komplikacije su minimalne, oporavak kratkotrajan, a rezultat je kvalitetan vid. Prvo skidanje dioptrije excimer laserom prije 14 godina obavio je prof. dr. sc. Nikica Gabrić, oftalmolog u Klinici Svjetlost u Zagrebu, a bio je to i prvi takav laser ne samo u Hrvatskoj nego i u regiji. Danas postoje suvremeniji laseri, a osim za skidanje dioptrije najvjerojatnije će se uskoro koristiti i pri operacijama mrene.

Laserske operacije danas su dovedene gotovo do savršenstva i govorimo o eri kirurgije bez noža i šava. Primjenom femtosecond lasera za skidanje staračke dalekovidnosti govorimo i o kirurgiji bez reza. Iako su laserski zahvati još rezervirani za skidanja dioptrije, započete su kliničke studije za uporabu lasera pri operaciji mrene. Danas se za to koristi ultrazvuk, koji je postao zlatni standard zahvaljujući kojem su smanjene kirurške komplikacije, omogućen brži oporavak i kvalitetniji vid pacijenata u odnosu na prije korištene metode – kaže dr. Gabrić objašnjavajući da na tržištu postoji nekoliko vrsta lasera. Excimer laseri omogućuju remodeliranje rožnice (prednjeg prozirnog dijela oka) i popravak vida na daljinu, i femtosecond laseri koji su najprije bili pomoćno sredstvo excimer laserima i omogućavali sigurnu pripremu oka (stvaranje poklopčića na rožnici kod metode LASIK) za djelovanje excimer lasera. Lasersko skidanje dioptrije na daljinu traje oko pet minuta za svako oku, dok su za skidanje staračke dalekovidnosti dovoljne tri do četiri minute. Operacija izvedena laserom obavlja se pod djelovanjem anestetskih kapljica i nije bolna, a vrlo rijetko, u svega 0,5% slučajeva, popraćena je komplikacijama. Te komplikacije nisu opasne za vid, ni toliko teške da ih metode moderne oftalmologije ne bi mogle uspješno riješiti, kaže dr. Gabrić.

Laser je jedan od najboljih izbora liječenja i vida dijabetičara pa predstavlja kamen temeljac za prevenciju sljepoće koja je moguća kod svakog neliječenog dijabetičara. Laserska fotokoagulacija znači varenje nekvalitetnih žila mrežnice dijabetičkog oka radi sprječavanja njihova propuštanja i krvarenja u oku koja potencijalno ugrožavaju vid. Injekcije kortikosteroida i drugih lijekova u kombinaciji s laserom pružaju sinergijski učinak u liječenju komplikacija dijabetesa i velika su pomoć samom laserskom liječenju – kaže dr. Gabrić. No ima i onih koji ne smiju na skidanje dioptrije laserom, a riječ je o djeci, trudnicama i dojiljama te bolesnicima s dijagnozom koja otežava oporavak oka.

Laserskom skidanju dioptrije ne smiju se podvrgavati djeca dok ne završe rast i razvoj organizma pa tako i oka, te trudnice i dojilje zbog hormonskih promjena koje organizam žene prolazi tijekom tog razdoblja. Ne preporučuju se operacije ni osobama s nereguliranim dijabetesom te drugim bolestima organizma koje mogu otežati oporavak oka – objašnjava dr. Gabrić naglasivši da laser nije ni za osobe s mrenom, bolestima rožnice i mrežnice koje u tom trenutku zahtijevaju neku drugu vrstu liječenja. Kad je riječ o iznimno visokim plus ili minus dioptrijama na daljinu, preporuča se ugradnja fakičnih leća u oči koje iznimno uspješno skidaju dioptriju bez utjecaja ni na jednu drugu strukturu oka. Dr. Gabrić tvrdi da za lasersko skidanje dioptrije nema mnogo kontraindikacija i da je takav zahvat primijenjen 95 posto osoba s dioptrijom.